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 Évaluation du risque de MTEV en milieu médical et chez les patients atteints de cancer. (publié le 23/09/2008) |
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Publication :Prandoni P, Samama MM. Risk stratification and venous thromboprophylaxis in hospitalized medical and cancer patients.
Br J Haematol 2008 ; 141 : 587-97. Pour les abonnés au journal, article in extenso ICI
Résumé La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) aiguë est un événement grave et potentiellement mortel, venant fréquemment compliquer l’évolution des patients hospitalisés. Ceci est particulièrement vrai pour les patients atteints de pathologies malignes. Parallèlement à l'introduction des mesures thromboprophylactiques, qui a probablement eu des conséquences sur l’incidence de la MTEV postopératoire, nous assistons aujourd’hui à une prise de conscience de l'importance des facteurs médicaux dans la genèse des événements thromboemboliques. Des modèles d'évaluation du risque, simples et cliniquement pertinents, existent pour faciliter l'évaluation chez les malades hospitalisés en milieu médical ; ils sont en cours de validation dans des études prospectives. Des essais cliniques contrôlés et randomisés ont permis de documenter de manière solide l'efficacité des héparines et du fondaparinux en prévention de la MTEV chez les malades hospitalisés en milieu médical, avec un minimum de risque hémorragique. Reconnaître l'incidence et l'importance clinique de la thrombose va probablement encourager la généralisation de la thromboprophylaxie en milieu médical, tout particulièrement dans certains types de tumeurs malignes. Commentaires Cette mise au point de 10 pages comprenant près de 100 références bibliographiques n’appelle pas de commentaires particuliers. Ses auteurs, « invités » par le British Journal of Haematology, ont passé en revue les connaissances actuelles et la littérature sur cette importante problématique qu’est la prise en charge de la MTEV en milieu médical. |
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